凝視死亡 一位外科醫師對衰老與死亡的思索
Being Mortal : Medicine and What Matters in the End
作者: 葛文德 Atul Gawande / 譯者: 廖月娟
衰老的終點即為死亡,但是現代醫學使得衰老到死亡的過程變得更為漫長。醫療的進步使得醫生們永遠有下一步的治療可以做,呼吸衰竭可以插管使用呼吸器、腎臟衰竭可以洗腎、無法消化食物可以使用全靜脈營養。但是醫生和家屬變得不知道何時可以停手,直到病人全身插滿管子為止。
在現代醫療環境下,醫生和病人及家屬在某個時間點討論死亡,變得相當重要。當醫生對於病患的治療已經不是以「痊癒」為目的,而是以「緩解」為目標時,就應該要知道病患已經往一條不可逆的方向前進了;而當患者的身體開始變差,像是走路會喘、進食減少、躺在床上的時間開始變多,可能無法再承受更多治療時,醫師應該要意識到病患的生命終點已經不遠了,而這個時候就應該和病患討論死亡。