2018年11月28日 星期三

《凝視死亡》(下) ─ 如何好好活到最後

凝視死亡 一位外科醫師對衰老與死亡的思索
Being Mortal : Medicine and What Matters in the End
作者: 葛文德 Atul Gawande / 譯者: 廖月娟



治療的停損點

衰老的終點即為死亡,但是現代醫學使得衰老到死亡的過程變得更為漫長。醫療的進步使得醫生們永遠有下一步的治療可以做,呼吸衰竭可以插管使用呼吸器、腎臟衰竭可以洗腎、無法消化食物可以使用全靜脈營養。但是醫生和家屬變得不知道何時可以停手,直到病人全身插滿管子為止。

在現代醫療環境下,醫生和病人及家屬在某個時間點討論死亡,變得相當重要。當醫生對於病患的治療已經不是以「痊癒」為目的,而是以「緩解」為目標時,就應該要知道病患已經往一條不可逆的方向前進了;而當患者的身體開始變差,像是走路會喘、進食減少、躺在床上的時間開始變多,可能無法再承受更多治療時,醫師應該要意識到病患的生命終點已經不遠了,而這個時候就應該和病患討論死亡。

2018年11月26日 星期一

《凝視死亡》(上) ─ 如何面對衰老


凝視死亡 一位外科醫師對衰老與死亡的思索
Being Mortal : Medicine and What Matters in the End
作者: 葛文德 Atul Gawande / 譯者: 廖月娟



當你年老的時候,想要過著什麼樣的生活呢?

傳統的台灣人,多半想要和兒孫住在一起,享受天倫之樂,需要的時候也有人照顧。但是在現代社會,都市化讓小家庭越來越多,三代同堂的機會越來越少,傳統的家庭觀念逐漸被打破。台灣的社會隨著高齡化,勢必會像日本、歐美一樣,老人們多和伴侶住在一起,或是一個人住。

隨著年齡增長,到達某個時間,總會需要有人照顧。一開始往往是由老伴照顧,但總是有個極限,因為老伴自己也會逐漸老去。一旦到了那個需要照顧的時間點,往往是家庭需要面臨決擇的時候 要不要去住養老院?