2016年8月23日 星期二

救命阿!我的大腦縮水了!─ 滲透壓去髓鞘症候群


本文章同時刊載在泛科學PanSci

突如其來的風暴

賴先生自從兩周前的一場感冒之後就覺得渾身不對勁,
這兩個禮拜以來幾乎都吃不下任何東西,
原先安排好的旅遊行程全部都被打亂了。
到了這天晚上甚至覺得胸口悶悶的,
勉強自己吃下一點東西,但是過一會兒就全都吐了出來。
後來實在覺得太不舒服,於是掛了急診就醫。

急診陳醫師來來回回問了好些問題,
發現很難從一堆症狀當中判斷賴先生生了什麼病,於是安排抽血。
檢驗數據當中有一項數字特別的引人注意:
賴先生血液中的鈉離子濃度很低,只有105 mmol/L。
納離子的正常值應該介於135到145之間,105真是低到嚇人!

2016年8月15日 星期一

重症醫師的血淚告白

親愛的台灣民眾:

如果對你們來說,親人離去,等於醫院和醫護人員一定有錯
如果「很遺憾,我們已經盡力了。」這句話,再也無法讓你們相信
如果三、四台維生儀器24小時運轉,無法表示我們已給病人最好的
如果醫師連續數次緊急做心導管救命,其中一次還是召回整個團隊漏夜搶救
仍然讓你們感覺有延誤治療

那麼我們會感到既疲倦又灰心

如果親人離開的傷痛,一定要遷怒醫護人員才能抒發
如果積極的搶救和解釋,換來的是錄音錄影兼拍照
如果告知壞消息的時刻,總是必須面對質疑和責備的眼神

那我們會深深為自己和同事感到不值

如果是否給予維生醫療的決定,操縱在家屬的情緒而不是專業的判斷
如果因為家屬的一句不放棄,醫護人員就不能停止急救
如果總是因為各方的關說和施壓,而無限上綱無效的醫療

那我們會懷疑自己到底在治療病人還是在虐待老人

如果所有過去幫忙的人員,都會成為被告名單
如果超時加班和熱血負責,都被視為理所當然
如果醫病關係對立在台灣已經成為不可逆的社會氛圍
如果付出了勞力和生活品質,還得面對恐懼和惶惶不安

那我們只好選擇離開

即使報考重症科的醫師一年比一年少
即使加護病房的護理人員一年比一年難招
即使師長們的兩鬢都斑白了還得堅守崗位
即使急診等待加護病房床位的病人還有好多位

但是現實是如此的殘酷,我們也只能選擇遠離這塊是非之地