2016年8月23日 星期二
救命阿!我的大腦縮水了!─ 滲透壓去髓鞘症候群
本文章同時刊載在泛科學PanSci
突如其來的風暴
賴先生自從兩周前的一場感冒之後就覺得渾身不對勁,
這兩個禮拜以來幾乎都吃不下任何東西,
原先安排好的旅遊行程全部都被打亂了。
到了這天晚上甚至覺得胸口悶悶的,
勉強自己吃下一點東西,但是過一會兒就全都吐了出來。
後來實在覺得太不舒服,於是掛了急診就醫。
急診陳醫師來來回回問了好些問題,
發現很難從一堆症狀當中判斷賴先生生了什麼病,於是安排抽血。
檢驗數據當中有一項數字特別的引人注意:
賴先生血液中的鈉離子濃度很低,只有105 mmol/L。
納離子的正常值應該介於135到145之間,105真是低到嚇人!
2016年8月15日 星期一
重症醫師的血淚告白
親愛的台灣民眾:
如果對你們來說,親人離去,等於醫院和醫護人員一定有錯
如果「很遺憾,我們已經盡力了。」這句話,再也無法讓你們相信
如果三、四台維生儀器24小時運轉,無法表示我們已給病人最好的
如果醫師連續數次緊急做心導管救命,其中一次還是召回整個團隊漏夜搶救
仍然讓你們感覺有延誤治療
那麼我們會感到既疲倦又灰心
如果親人離開的傷痛,一定要遷怒醫護人員才能抒發
如果積極的搶救和解釋,換來的是錄音錄影兼拍照
如果告知壞消息的時刻,總是必須面對質疑和責備的眼神
那我們會深深為自己和同事感到不值
如果是否給予維生醫療的決定,操縱在家屬的情緒而不是專業的判斷
如果因為家屬的一句不放棄,醫護人員就不能停止急救
如果總是因為各方的關說和施壓,而無限上綱無效的醫療
那我們會懷疑自己到底在治療病人還是在虐待老人
如果所有過去幫忙的人員,都會成為被告名單
如果超時加班和熱血負責,都被視為理所當然
如果醫病關係對立在台灣已經成為不可逆的社會氛圍
如果付出了勞力和生活品質,還得面對恐懼和惶惶不安
那我們只好選擇離開
即使報考重症科的醫師一年比一年少
即使加護病房的護理人員一年比一年難招
即使師長們的兩鬢都斑白了還得堅守崗位
即使急診等待加護病房床位的病人還有好多位
但是現實是如此的殘酷,我們也只能選擇遠離這塊是非之地
如果對你們來說,親人離去,等於醫院和醫護人員一定有錯
如果「很遺憾,我們已經盡力了。」這句話,再也無法讓你們相信
如果三、四台維生儀器24小時運轉,無法表示我們已給病人最好的
如果醫師連續數次緊急做心導管救命,其中一次還是召回整個團隊漏夜搶救
仍然讓你們感覺有延誤治療
那麼我們會感到既疲倦又灰心
如果親人離開的傷痛,一定要遷怒醫護人員才能抒發
如果積極的搶救和解釋,換來的是錄音錄影兼拍照
如果告知壞消息的時刻,總是必須面對質疑和責備的眼神
那我們會深深為自己和同事感到不值
如果是否給予維生醫療的決定,操縱在家屬的情緒而不是專業的判斷
如果因為家屬的一句不放棄,醫護人員就不能停止急救
如果總是因為各方的關說和施壓,而無限上綱無效的醫療
那我們會懷疑自己到底在治療病人還是在虐待老人
如果所有過去幫忙的人員,都會成為被告名單
如果超時加班和熱血負責,都被視為理所當然
如果醫病關係對立在台灣已經成為不可逆的社會氛圍
如果付出了勞力和生活品質,還得面對恐懼和惶惶不安
那我們只好選擇離開
即使報考重症科的醫師一年比一年少
即使加護病房的護理人員一年比一年難招
即使師長們的兩鬢都斑白了還得堅守崗位
即使急診等待加護病房床位的病人還有好多位
但是現實是如此的殘酷,我們也只能選擇遠離這塊是非之地
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